為了規(guī)范我市公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器(AED)配置管理,保障人民生命健康安全。根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》,結(jié)合廣州市實(shí)際,制定本《規(guī)范》(征求意見(jiàn)稿)。
一、適用范圍
本規(guī)范適用于廣州市行政區(qū)域內(nèi)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器(Automated external defibrillator, 以下簡(jiǎn)稱 AED)的配置、維護(hù)和管理工作。
二、配置原則
根據(jù)人口密度、人員流動(dòng)量、分布距離、重點(diǎn)區(qū)域、場(chǎng)所面積等因素,按照3-5分鐘內(nèi)獲取AED并到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為原則進(jìn)行配置。
三、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)
(一)政務(wù)服務(wù)大廳:每個(gè)至少配置1臺(tái)。
(二)大型交通設(shè)施:
1.機(jī)場(chǎng)、火車站:向旅客提供服務(wù)的樓層,每樓層至少配置1臺(tái),樓層內(nèi)旅客服務(wù)區(qū)域面積每超過(guò)4萬(wàn)平方米增設(shè)1臺(tái)。
2.城市軌道交通站點(diǎn):軌道交通站點(diǎn) (含城際鐵路車站) ,按站點(diǎn)配置,每個(gè)站點(diǎn)至少配置 1 臺(tái);其中,有軌電車按線路配置,每條線路至少配置 1 臺(tái)。
3.高速公路服務(wù)區(qū):每個(gè)服務(wù)區(qū)至少配置1臺(tái)。
4.客運(yùn)碼頭:最大日人流量超過(guò)3000人次的,至少配置 1 臺(tái)。
(三)娛樂(lè)休閑場(chǎng)所:
1.體育場(chǎng)館:每個(gè)場(chǎng)館的每個(gè)樓層配置1臺(tái),單平層面積每超過(guò)4萬(wàn)平方米的增設(shè)1臺(tái)。
2.風(fēng)景旅游區(qū):最大日人流量超過(guò)3000人次的,每個(gè)至少配置1臺(tái)。
(四)大型商場(chǎng)(建筑面積2萬(wàn)平方米以上):最大日人流量超過(guò)3000人次或建筑面積超過(guò)4萬(wàn)平方米的,每個(gè)場(chǎng)所至少配置1臺(tái)。
(五)學(xué)校:每個(gè)學(xué)校(含幼兒園)校(園)區(qū)至少設(shè)置1臺(tái),對(duì)于大型校園,應(yīng)按照“3-5分鐘內(nèi)調(diào)用”原則,結(jié)合學(xué)校面積、布局實(shí)際適當(dāng)增加配置。
(六)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu):養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)每個(gè)至少配置1臺(tái)。床位數(shù)超500床的機(jī)構(gòu),應(yīng)該按照實(shí)際情況適當(dāng)增加配置。
四、標(biāo)志標(biāo)識(shí)
執(zhí)行《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕602號(hào))相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。
(一)AED應(yīng)使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)由心形內(nèi)加電擊符號(hào)圖案、AED和自動(dòng)體外除顫器字樣組成,背景色為橙黃色,心形圖案為紅色,文字和電擊圖案為白色,字體為黑體”。詳見(jiàn)附件。
(二)標(biāo)識(shí)應(yīng)配置在AED放置點(diǎn)的明顯位置。存在視線障礙的自動(dòng)體外除顫器配置點(diǎn)應(yīng)配置發(fā)光標(biāo)志。
(三)在外箱或機(jī)柜上,統(tǒng)一標(biāo)明“自動(dòng)體外除顫器(AED)”字樣,粘貼警告用語(yǔ)和警示貼,禁止在非必要時(shí)取用AED,警示如蓄意破壞將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。周邊應(yīng)統(tǒng)一張貼操作說(shuō)明、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,結(jié)合地方實(shí)際和鋪設(shè)地點(diǎn)情況配備多語(yǔ)種說(shuō)明,方便公眾尋找取用。
(四)已配置AED的公共場(chǎng)所應(yīng)在該場(chǎng)所平面示意圖上標(biāo)示自動(dòng)體外除顫器位置,并在重要出入口、AED放置處設(shè)有統(tǒng)一、明顯的AED導(dǎo)向標(biāo)識(shí)。導(dǎo)向標(biāo)識(shí)的配置應(yīng)符合《公共信息導(dǎo)向系統(tǒng)配置原則與要求》(GB/T 15566-2020)和《應(yīng)急導(dǎo)向系統(tǒng)配置原則與要求》(GB/T 23809-2020)的要求。導(dǎo)向要素規(guī)范、系統(tǒng)、醒目、清晰、協(xié)調(diào)、安全。
五、配置管理
(一)推薦配置。AED包裝內(nèi)推薦配置具備單向通氣閥的呼吸面罩或一次性人工呼吸面膜、一次性手套等,保持及時(shí)更新。鼓勵(lì)常規(guī)配備急救箱或急救包。
(二)安裝要求。AED應(yīng)安裝在顯眼、易于發(fā)現(xiàn)、方便取用的位置。AED應(yīng)配保護(hù)外箱或機(jī)柜,保護(hù)外箱或機(jī)柜門應(yīng)方便快捷開啟,不得上鎖、不采用掃碼開啟。戶外自動(dòng)體外除顫器機(jī)柜或箱體宜符合《電子設(shè)備機(jī)械結(jié)構(gòu)戶外機(jī)殼》(GB/T 19183-2003)的要求,具備防風(fēng)、防雨、防曬等抵御有害環(huán)境影響的功能。每臺(tái)AED應(yīng)由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)(廣州首字母+行政區(qū)編號(hào),如越秀區(qū)為01+5位數(shù)字,如越秀區(qū)GZ-01-00001),具體執(zhí)行方式由市衛(wèi)生健康行政部門另行發(fā)文確定。
(三)信息接入。市衛(wèi)生健康行政部門建立AED電子地圖、導(dǎo)航和遠(yuǎn)程管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)AED位置信息、品牌型號(hào)、配置單位、功能狀態(tài)、日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)、使用記錄等在線管理。配置單位應(yīng)在每臺(tái)AED安裝后5個(gè)工作日內(nèi),向區(qū)衛(wèi)生健康行政部門提供報(bào)備已配置AED的品牌型號(hào)、詳細(xì)位置(具體地址及地理定位信號(hào))、配置單位、管理單位、現(xiàn)場(chǎng)照片、是否對(duì)外開放使用等相關(guān)信息。本規(guī)范外的單位、個(gè)人自行購(gòu)買配置的 AED,鼓勵(lì)接入信息管理系統(tǒng)。
(四)移機(jī)拆除。配置單位不得隨意移機(jī)或拆除已配置的AED,確需移機(jī)或拆除的應(yīng)提前1個(gè)月向區(qū)衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)。新安裝配置信息,配置單位應(yīng)在移機(jī)完成后5個(gè)工作日內(nèi)通報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。
六、使用、維護(hù)管理
(一)日常使用、管理的主體。政府統(tǒng)一配置的AED,由接收的公共場(chǎng)所管理機(jī)構(gòu)或單位作為使用、管理的主體。單位自行購(gòu)買的AED,由所購(gòu)買的單位作為使用、管理的主體。社會(huì)力量捐贈(zèng)的AED,由接收的公共場(chǎng)所管理機(jī)構(gòu)或單位作為使用、管理的主體。使用、管理主體負(fù)責(zé)對(duì)AED定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和做好記錄。使用、管理主體應(yīng)制定AED日常檢查和維護(hù)保養(yǎng)制度,落實(shí)每臺(tái)AED的管理責(zé)任人,組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人完成心肺復(fù)蘇和除顫儀使用的規(guī)范化培訓(xùn)并獲得相應(yīng)培訓(xùn)合格證書,并及時(shí)在信息管理系統(tǒng)記錄、更新培訓(xùn)人員信息。
(二)日常檢查。使用、管理主體對(duì)每臺(tái)AED每日以信息化或人工巡檢的方式至少檢查1次,檢查內(nèi)容包括:放置位置是否正確、AED箱體或外框是否整潔完好、標(biāo)志標(biāo)識(shí)是否完好、是否附有操作流程、AED是否能正常啟動(dòng)使用或AED指示燈狀態(tài)是否正常、AED電池和電極片是否在有效期內(nèi)。日常巡檢中發(fā)現(xiàn)任何存在異常情況導(dǎo)致AED不能正常使用時(shí),應(yīng)立即設(shè)立故障牌或張貼故障標(biāo)識(shí),及時(shí)進(jìn)行修復(fù),并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。檢查、維護(hù)保養(yǎng)情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄,相關(guān)記錄至少保存兩年。AED設(shè)備和配件(電池、電極板等)使用年限或維保協(xié)議到期前一年應(yīng)制定更新計(jì)劃,確保及時(shí)更新。鼓勵(lì)使用現(xiàn)代化、信息化手段實(shí)現(xiàn)AED的智慧管理。
(三)人員培訓(xùn)。各單位配備AED后,每臺(tái)AED須按照“1:10”,組織在AED安裝點(diǎn)附近工作的10名以上工作人員完成心肺復(fù)蘇和除顫器使用的規(guī)范化培訓(xùn),并獲得培訓(xùn)合格證書或相關(guān)培訓(xùn)合格證明。衛(wèi)生健康行政主管部門、急救醫(yī)療指揮機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)為培訓(xùn)的主要單位,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等具備培訓(xùn)能力的組織提供急救培訓(xùn)服務(wù),并建立培訓(xùn)臺(tái)賬。
(四)應(yīng)急預(yù)案與演練。AED的日常使用、管理主體應(yīng)該制定針對(duì)突發(fā)心搏驟停患者的應(yīng)急處置預(yù)案,定期舉行應(yīng)急演練(每年至少1次)。
七、監(jiān)督保障
衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)公共場(chǎng)所 AED 配置情況監(jiān)督巡查,重點(diǎn)內(nèi)容包括是否規(guī)范配置、日常檢查記錄、定期維護(hù)保養(yǎng)記錄、使用情況記錄、配置單位人員培訓(xùn)情況等。行業(yè)主管部門應(yīng)采取措施,督促幫助指導(dǎo)配置單位按規(guī)定進(jìn)行配置和維護(hù)保養(yǎng) AED。
八、本規(guī)范自2023年X月X日起實(shí)施,有效期三年。國(guó)家和省另有規(guī)定的,按其規(guī)定執(zhí)行。
備注:信息來(lái)源于廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)!
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